İkinci endişe, yeni nesil sigara alternatiflerinin sağlık etkileriyle ilgilidir. Henüz tam anlamıyla incelenmemiş olan bu ürünler, uzun vadeli etkileri hakkında yeterli bilgi olmadığından, kullanıcıların sağlığını riske atabilir. Araştırmalar, bazı elektronik sigaraların zararlı kimyasallar içerebileceğini ve solunum yolu problemlerine neden olabileceğini göstermektedir. Bu da tütün sepetinin geleceğini belirsizliğe taşımaktadır.
